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Enero - Marzo 2019
2019-2
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País:  Estado:  Ciudad: 
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Nacionalidad: 
Mexicano de Nacimiento      Extranjero Naturalizado Mexicano      Extranjero     

Trabaja:  Empresa / Centro de trabajo: Puesto / Función actual:
Si   No
Correo Electrónico laboral: Teléfono: Años de servicio:
 +  + 
Domicilio:  Localidad y Municipio: 
Clave del centro de trabajo:  Clave de la zona escolar: 
Seleccione el nivel educativo en donde labora:  Seleccione el tipo de sostenimiento de la escuela donde labora: 

¿Tiene usted alguna discapacidad?  En caso de SI, indique cuál:
Si   No
    
Manifiesto que la información proporcionada en la presente solicitud es verídica.
  
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De manera adicional, utilizaremos su información personal y académica para contactar para entrevistas con organismos certificadores y enviar publicidad o promociones de eventos y programas educativos.
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